耳鼻咽喉科（武汉市市级临床重点专科）

鼻出血又称鼻出血又称鼻衄，是指鼻腔及周围组织的血管破裂，血液向前经鼻孔流入口咽部，是临床常见的症状之一。

鼻出血是什么原因硬引起的呢?

鼻出血的主要原因是由于鼻腔小血管的破裂造成的，常见病因有：

局部因素：1、挖鼻，会导致鼻腔受损，很多病人都有这个习惯，那么挖破了之后黏膜就很容易出血，特别是天气干燥的时候这种情况经常发生;

鼻炎、鼻粘膜糜烂的患者，鼻炎的患者他的黏膜状态是比较差他是比较容易受损的;

鼻中隔偏曲，鼻中隔是指：两个鼻孔间的鼻骨由于先天发育及后天外伤性的因素会导致偏曲，凸出来的部分特别容易受损;

外伤或异物，有的人如果鼻子被撞了一下或者是被碰伤了或者被异物插入也会造成鼻腔出血;

鼻腔鼻窦或是鼻咽部的肿瘤，如果说鼻腔纤维血管瘤或者其他良恶性肿瘤，以及鼻咽癌都会导致反复的鼻出血或者回吸涕带血这些症状产生。

全身因素：1、高血压、糖尿病等基础疾病，本身血压偏高、动脉硬化、血管壁脆性增大，它就类似于一条水管，这个水管的管路不好而且水压还特别大，那么一旦发生破损后出血就会比较严重。

凝血功能异常，像我们知道的那些血液系统疾病，比如说白血病，他会导致凝血功能的异常也会导致一个反复的鼻腔出血，以及很多病人有冠心病或者放过支架，就要长期服用抗凝抗血小板的药物，这种情况下是不容易止血的;

一些急性发热性传染性疾病也会导致全身血管状态的变化也是容易出血的。

发生鼻出血我们应该如何处理呢?

保持淡定，及时呼叫，请求家人的帮助，情绪紧张也会导致血压波动反而不利于止血;

建议静坐冰敷鼻腔周围以及额头和颈部，如果家里有冰冻食品可以把冰冻食品拿出来，表面裹一层毛巾，避免冻伤。

我们知道鼻出血常见的部位是鼻腔前端，在这个地方毛细血管是最丰富的也是最容易受损的，我们可以用双手捏住鼻翼，身体往前倾，嘴巴张开，来把鼻腔和嘴巴的血块吐出来这个姿势一般要保持五分钟左右，禁止仰头以免血液倒流引起误吸。

如果捏鼻五分钟后出血量没有减少，反而血流不止的时候，我们一定要来医院看医生。

入院后的护理

对于出血量大的患者，我们首先要测量患者生命体征变化，特别是血压情况并及时建立静脉通道。

对于出血量少的患者医生会建议先保守治疗，用填塞法先暂止血并观察，填塞后患者应密切观察出血情况，并嘱半卧位休息有利于分泌物流出，减轻胀痛。

给予温软饮食，面条稀饭，多喝冷开水，禁止剧烈运动!

对于鼻部填塞后患者的疼痛感强烈的，可遵医嘱给予止痛药，给予抗炎止血对症治疗。

鼻腔填塞物体一般48-72小时取出，请勿自行扯出，如有不适请及时告知医务人员。