耳鼻咽喉科(武汉市市级临床重点专科)

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江夏六岁女童被狗咬伤致左耳撕脱伤
医护精细手术2小时助耳“长”回去
来源:耳鼻咽喉科、宣传科 发布时间: 2023-03-22 09:00:40 访问次数: 5483

“伤口恢复很好,耳朵算是保住了,再换两次药便可拆线···”3月21日上午,在江夏区第一人民医院(协和江南医院)耳鼻喉科,6岁的玲玲(化名)正在进行出院后的第一次换药。“真的太谢谢江医生和大家了,如果不是你们及时医治,真不知道以后怎么办··”玲玲的妈妈陈女士(化名)看着孩子“失而复得”的左耳,百感交集,心疼之余更多的是感激。

 

出院第一天 罗勇医生换药

焦急,深夜辗转市多家医院

3月13日傍晚,6岁女童玲玲在家门口玩耍。“哇哇哇···”一阵剧烈啼哭,玲玲被大型犬咬伤耳朵,鲜血瞬间染红了玲玲的衣服;玲玲父母惊吓不已,连忙带着孩子去社区医院处理并打疫苗;打完疫苗后,医生建议他们带孩子去市内“大医院”作进一步处理。

天色渐暗,一路上,陈女士不停地安抚着“呜呜呜呜”啼哭的玲玲。在家人的陪同下,玲玲接连辗转了市内多家三甲医院,“孩子太小了,伤得太重了,建议去专科医院”“伤口已做清理,不用住院,回去消炎,再来进行手术”“等伤口好了,后期再做整形手术”等等答复,与陈女士“住院消炎、手术”的期望形成巨大落差;已是凌晨,看到耳朵还在渗血,却不哭不闹的“小大人”,陈女士深深自责没有照顾好玲玲,但眼下一家子都“没了主意”,只好回去等着。

“不行,还在流血,不能再等了,还是要住院打消炎针!”3月14日早上8点,陈女士带着玲玲来到家附近的江夏区第一人民医院(协和江南医院),挂号该院耳鼻喉科。

信任,清创并行一期耳廓成形术

“被狗咬伤,已打过狂犬疫苗、破伤风疫苗;昨天也到市内医院看过,清理伤口,没有缝合,说是需要消炎,耳朵还在流血···”在耳鼻喉门诊,陈女士一边用纸巾擦拭玲玲脸颊渗出液,一边详细讲述着就诊经过;“伤得很严重,创面不规则,如果不做处理,感染了就很麻烦”当班医生王武臣详细检查了玲玲的伤口,并按照上级医院意见先收治住院,并将向科主任江喜姣汇报了玲玲的“特殊”情况。

“创缘不规则,部分皮瓣悬吊,耳廓后皮肤部分缺损,耳软骨离断渗出,红肿疼痛;皮肤缺损、软骨裸露会加重感染风险,单纯止血消炎是不行的,必须尽快手术”江喜姣主任在查看玲玲伤情后,果断提出“耳廓皮肤和皮下坏死组织切除清创术”的手术方案。

当即,江主任与陈女士及其家人进行谈话,家属认可并同意了手术方案;完善相关术前准备,待玲玲符合空腹麻醉条件后,下午17时许,江喜姣团队进入手术室。

 

“已顺利完成清创。术中发现玲玲的耳廓软骨部分离断、缺损、裸露,不规则悬吊皮瓣还可利用,有望恢复到较好的形状,建议行一期耳廓成形术,减少耳软骨感染萎缩、耳廓畸形及二次整形手术风险”手术中途,江喜姣主任将优化手术方案与玲玲家人进行沟通。

“非常感谢您,我们相信你们!”短短一天,却多次被江喜姣团队精益求精专业的态度和为病人考虑的责任心所感动,陈女士对耳鼻喉团队的信任,溢于言表。

手术耗时近2个小时,在团队的密切配合下,江喜姣小心翼翼地缝合每处伤口,保障每片组织都能准确对位,就连缝合用的针和线,都是选用眼科手术才使用的“最小号”,每一针每一线力求精准,屏息之间,玲玲的耳朵奇迹般“长”了回去。

温馨,专班专护“护耳行动”

“玲玲的眼睛一直盯着查房的医护,可能是陌生的环境和耳朵的疼痛让她有些抵触,不愿意打针,一直喊疼”术后第一天早查房,陈女士稍稍舒展的眉头,再度紧缩,生怕又出什么“差错”。

“像玲玲这大的孩子,会产生恐惧情绪很正常,多陪她说说话,适当的疏导一般不会留下严重心理阴影。”细心的护士长朱琳看出了陈女士的忧虑,便安排该科“经验十足”儿童沟通“专家”曾骞护士负责玲玲日常护理工作。经过曾骞等护理人员“交朋友、讲故事”等耐心交流,玲玲所在的病房慢慢有了“笑声”“歌声”;再到后来,玲玲把行李箱当做“代步车”,活力满满的开着“车”主动到护士站找护士“聊天”,走廊里充满了她童趣童语和阵阵笑声。

 

“手术很成功,最大限度保证了左耳形态、大小、耳廓位置基本形态不变。血运状况良好,未出现坏死;后期需注意瘢痕情况,可以出院了,记得伤口不要碰到水,按时到门诊换药、拆线···”经过一个星期的住院观察,江喜姣主任对玲玲恢复情况进行了评估。

“说实话,我一开始真的不知道江喜姣主任是谁?手术做完,我才有时间上网搜索:‘最美睡姿手术姐’‘白求恩式好医生’‘湖北省季度暖医’‘江夏好人’之类的报道好多;玲玲住院期间,每天都能看到她来查看病人情况,而且每一例病患她都‘了如指掌’,这才相信报道不是夸张,不愧是大家都称赞她是‘暖医’”看到恢复健康、活泼的玲玲,陈女士打开了话匣子。

 

最美睡姿手术姐 白求恩式好医生 湖北省“暖医” 江夏好人

“以前,总觉得肯定要去三甲医院处理,是你们改变了我的想法,没想到你们的技术这么精湛,而且服务也很暖心!你们辛苦了,我写了一封手写信,大家一起来看看···”3月21日,玲玲换药间隙,陈女士将一份手写的感谢信递到护士长朱琳手中,两人相视一笑,紧紧的拥抱在一起·····

家属手写感谢信

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